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尊敬的李岱晶代表：

感谢李岱晶代表对医疗保障工作的关心与支持，您提出的《关于优化社会保险费争议处置的建议》收悉，经实地调研、认真研究，现答复如下：

一、完善工作机制，压实工作责任。根据山东省高级人民法院、国家税务总局山东省税务局、山东省人力资源和社会保障厅、山东省医疗保障局等4部门下发的《山东省社会保险费征缴问题联合处理工作机制的通知》（鲁税发〔2023〕41号）文件规定，自2024年3月起，由县税务局牵头成立莒南县社会保险费征缴投诉争议联合小组，实行联络员“定期集中+日常分散”的工作模式和成员单位领导联席会议工作制度。各成员单位选派1名业务骨干作为“合处置工作领导小组”联络员，组建联合处理小组，负责社会保险费征缴重要事项和改革举措的研究、重大困难问题的解决、对投诉争议工作事项的集中会商、上传下达，以及相关具体工作的开展。对于涉及群体信访等疑难复杂的投诉争议，及时启用联合处理工作机制，由成员单位集体研究决策。

二、强化协同配合，形成工作合力。依托政务数据共享平台，建立社会保险费争议处置信息共享机制，实时共享参保登记、缴费数据、待遇核定、争议处理进展等信息。依据《山东省社会保险费征缴问题联合处理工作机制的通知》（鲁税发〔2023〕41号）文件规定，进一步明确人社、医保、税务等部门职能权限，出现争议根据各自职能协同配合，共同处置。

三、加强宣传培训，提升服务能力。为确保更多参保群众享受医保政策红利，扩大政策覆盖面，2025年，县医保局通过开展“医保政策进万家”“医保干部进基层”等活动55场次，发放各类宣传明白纸2.1万余份，覆盖人群3.36万人次。定期开展医保业务培训，确保经办人员能准确把握政策、解读宣传政策、严格执行政策，不断提高经办人员的业务能力和水平，更好地为参保企业和参保群众服务。

最后，衷心感谢李岱晶等12名代表一直以来对医保工作的关心支持。希望您在以后的工作中多提宝贵意见和建议，我们将进一步提高医保经办服务水平，更好的为参保患者服务。

莒南县医疗保障局

2025年6月25日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县医保局7223699